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RADIOFRECUENCIA  OPTIMIZA PRONOSTICO ONCOLÓGICO
 
Por: Blanca García Bocaranda
   
Ahora pacientes tratados por cáncer de colon con metástasis  pueden lograr una extraordinaria sobrevida, e inclusive, en ciertos casos, la curación, mientras otras aplicaciones están aún en experimentación.
Hasta hace poco tiempo cuando un paciente operado de cáncer de colon presentaba una metástasis en el hígado, sólo tenía la alternativa de recurrir a la quimioterapia, mientras ésta funcionaba, pero el tumor crecía hasta acabar con el paciente.  También podía someterse a una resección, pero al ser varias las metástasis, o estar en ambos lóbulos, no se podían quitar todas. 
En el presente,  las personas con este tipo de problema cuentan con un novedoso método denominado radiofrecuencia, que utiliza energía eléctrica para producir calor, el cual es producido a una temperatura determinada y mantenida por un tiempo específico, en una localización definida, conduce a la destrucción del tejido tumoral. La ventaja de la radiofrecuencia, desde el punto de vista local, es la destrucción completa del tumor , si ese es el único foco de   enfermedad metastásica, se puede obtener la curación.
 
El equipo consta de un generador y utiliza una aguja especial con múltiples puntas curvas, que pueden abarcar hasta un área equivalente a una esfera de 7cmts. de diámetro. Cada una de las puntas termina en un termómetro que, continuamente, monitorea la temperatura en forma simultánea en cada una de las puntas y permite destruir el tejido de una forma muy precisa. “Una vez programada la temperatura y el tiempo durante el cual se va a trabajar, el generador en forma automática produce la energía necesaria para mantener la temperatura exacta durante el tiempo programado”, explica el cirujano oncólogo Jorge Szauer Troconis, del Centro Médico Docente La Trinidad y del Hospital de Clínicas Caracas. La cantidad de tejido destruido es una relación directa del tamaño de la aguja, la temperatura y el tiempo de aplicación. Existe una separación precisa entre el tejido tumoral destruido y el tejido sano alrededor, lo cual permite destruir con precisión tejido tumoral maligno y se preserva el tejido sano circundante. El procedimiento tarda entre 10 y 20 minutos por lesión.
Explica Szauer Troconis, que “ dependiendo de la lesión colocan los distintos tamaños de agujas. Este avance permite, en este momento, destruir lesiones hasta de 7 cmts.  Este avance se realiza bien, de manera percutánea, guiado por ultrasonido, o por laparoscopia cuando hay lesiones múltiples, o dependiendo de la ubicación en el hígado. Se usa anestesia superficial, o sedación y analgesia y el paciente  egresa antes de las 24 horas con mínimas molestias.  El procedimiento también se puede combinar con cirugía abierta, en caso de ser necesario, por la ubicación de las lesiones, o cuando se deba combinar con otro procedimiento quirúrgico, o resección. El postoperatorio de la radiofrecuencia es sumamente bien tolerado. 
Hay muy pocas complicaciones descritas, aunque algunos pacientes pueden presentar algo de fiebre durante unas horas y dolor local, que desaparece a las 6 horas, aproximadamente, con la lógica indicación de calmantes”.
A  FUTURO
Szauer Troconis nos habla de algunas aplicaciones nuevas para la radiofrecuencia, aún en etapa experimental, como es el tratamiento de fibromas uterinos. Hay investigadores trabajando en ese campo y se espera su aplicación clínica el próximo año. El campo más investigado después del hígado es el pulmón, donde a muy corto plazo se espera poder tratar los tumores metastásicos. El otro gran campo de acción, posiblemente, sea el de los tumores mamarios porque en casos muy bien seleccionados se podrá tratar la enfermedad primaria con radiofrecuencia, sustituyendo la mutilación quirúrgica, puesto que en el área tratada con radiofrecuencia se destruye el tumor en un 100 por ciento, equivalente a una mastectomía parcial, aunque esto aún está en experimentación.
 
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