Lipoes

INFORMA: Blanca García Bocaranda

LA BELLEZA VA POR FUERA
La liposucción no es más que un procedimiento de extracción de grasa mediante succión, cuyo objetivo es aspirar la grasa que, normalmente, se resiste a la dieta. Ese fue el primer concepto de liposucción, pero a medida que evolucionó el procedimiento surgieron técnicas más modernas, se establecieron clínicas de obesidad, los especialistas aumentaron sus experiencias, los instrumentos fueron modificados y apareció la lipoescultura.
La lipoescultura no es más que una liposucción, pero con métodos más refinados.
Los instrumentos son cánulas, aunque en el presente son más finas y se inyecta una solución tumescente, conceptuada como la inyección de una solución formada por: solución fisiológica, o ringer lactato, a la cual se une: anestésico local (xilocaína), bicarbonato de sodio y adrenalina, que permite extraer mayor cantidad de grasa y disminuye el sangramiento. La lipoescultura define al procedimiento quirúrgico de extracción de grasa por succión que puede ser desde 1 litro hasta 12, ó 14 litros, denominada como megalipoescultura. Eso, en kilos, es equivalente aproximado porque se habla de kilos, pero se mide en litros.

La orientación ofrecida por los doctores: Betty Párraga de Zogbhi y Reynaldo Kube León, del Hospital Militar "Carlos Arvelo" y miembros titulares de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Maxilofacial, asegura
que "la lipectomía, o dermolipectomía, es un procedimiento quirúrgico que consiste
en quitar la grasa redundante del abdomen y la piel, la cual se puede practicar sola,
o convertirse en un procedimiento coadyuvante de la liposucción, o lipoescultura"
La lipoescultura tiene como finalidad la disminución del peso y medidas en forma rápida y armónica, por lo cual es un método tan en voga al producir una
remodelación corporal. Al hacer dietas, por lo general, rebajamos aún cuando
no de manera armónica y si la paciente presenta lipodistrofias, o depósitos
anormales de grasa que resisten la dieta, menos rebajará armonicamente. Con la lipoescultura buscamos la remodelación corporal bajando de peso y medidas de
forma armónica.
Para que los procedimientos tengan el resultado esperado hay que hacer una selección del paciente para no desacreditar el procedimiento con malos resultados
y que éstos cubran las expectativas del paciente. Cuando se realiza una
lipoescultura bien indicada, el paciente pierde, rapidamente, peso y medidas,
lo cual estimula el mantenimiento.

¿Quiénes son candidatos a la lipoescultura?
-El médico decide quien será el paciente para este procedimiento. Hay una
población de alto riesgo que no puede someterse a la lipoescultura, como son aquellas personas con sobrepeso por encima de los 20 kilos, es decir que son
obesos y no son candidatos iniciales para la lipoescultura: quienes sufran de enfermedades sobreagregadas (hipertensión, diabetes) y personas de mucha
edad.

¿Cuántas veces puede someterse a la lipoescultura?
-Depende del caso. Podemos repetirla porque es posible hacerla en una parte del cuerpo y otra vez, en otra área. Podemos hacer una lipoescultura completa dependiendo del número de kilos que tengamos que retirar, o practicarla parcialmente, bien en el tórax, en otra intervención los muslos, otra vez los brazos, dependiendo del programa y del tipo de paciente. Por lo general, los pacientes se clasifican en pacientes con sobrepeso ligero a moderado, hasta 20 kilos de sobrepeso; aquellos que tienen hasta 40 kilos de sobrepeso y las obesidades mórbidas.

¿Cuáles son los pacientes susceptibles de practicarles
una lipoescultura, de entrada?
-Aquellos pacientes con acúmulos localizados de grasa en algunas áreas del
cuerpo, siguen aquellos con 2 ó 3 kilos de sobrepeso, pero se pueden practicar
en personas hasta con 20 kilos de sobrepeso a quienes no se les quitarán esos 20 kilos, pero si unos 10, o 12 kilos, y luego entran en un programa de fisioterapia, gimnasia dirigida, un plan de nutrición y dietética para continuar perdiendo peso y
talla, rapidamente, si el paciente es ordenado y metódico.

¿Costos?
-Cualquier procedimiento de cirugía plástica es costoso, pero dependerá del
número de horas en quirófano porque no es lo mismo demorar 2 horas en una operación, que 4 horas, pues eso incluye la hora de quirófano, la hora de anestesia, ayudantes, anestesiólogo. Los costos se estipularán de acuerdo al tipo de
liposucción y al tipo de clínica donde se practique el procedimiento.


EL PACIENTE IDEAL
Hay liposucciones pequeñas para retirar de 3 a 4 kilos, posibles de realizar de
manera ambulatoria. No se trata de una operación invalidante, normalmente, pero como bien sabemos el umbral del dolor es diferente en cada paciente, lo cual hace variable este factor, pero en líneas generales no es una operación molesta y
también dependerá de la parte intervenida, pues hay áreas que pudieran molestar más que otras.

¿De qué depende que el paciente sea ideal
para uno de estos procedimientos?
¿El hombre, como paciente, es temeroso,
tiene menos expectativas que la mujer?
-Es indiferente el sexo del paciente porque cuando vemos al paciente no le
diferencia el sexo y tiene que caber dentro de las mismas indicaciones. Si es una persona ubicada dentro de los criterios para hacerse una lipoescultura, pues se le indica de entrada ese procedimiento, e ingresa al programa. Si es un paciente que sobrepasa los límites de peso, le incluímos en el programa de la clínica de obesidad
y al lograr el peso que necesitamos, se opera y continua tratándose.
El éxito de la liposucción depende de ser realizada por manos de cirujanos plásticos expertos y bien entrenados para evitar resultados indeseados y/o complicaciones. Deben utilizarse los instrumentos adecuados, en el ambiente correcto como puede ser un ambulatorio bien equipado, de acuerdo a las normas exigidas por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, cumpliendo las normas de asepsia indispensables en cualquier intervención quirúrgica. La calidad de la piel del paciente también incide sobre los resultados.

¿Qué se entiende por una buena piel?
-Es una piel con excelente retracción y que posea elasticidad. Esto cambia con la edad, por lo tanto las pieles jóvenes responden mejor que las de personas mayores, aunque no es absolutamente exacto porque hay muchachas jóvenes carentes de pieles elásticas y presentan flacidéz. En cambio, otras personas de más edad poseen piel con bastante tono.
Advierten los especialistas que, " las personas interesadas en someterse a estas intervenciones sepan que estos procedimientos son iguales a cualquier otra operación y pueden tener complicaciones como en otras operaciones, por lo cual no se puede subestimar el nivel de calidad y riesgo. Hay que cumplir con los requisitos indispensables para cualquier intervención como son: evaluaciones preoperatorias, realizar los procedimientos en un ambiente de quirófano con las normas de asepsia y antisepsia de cualquier operación. Pueden tener complicaciones como cualquier otra operación, dependiendo de la cantidad de lipoescultura que se vaya a hacer y seguir con los planes postoperatorios de mantenimiento para obtener los resultados adecuados con: masajes de drenaje linfático, usar una faja de presión durante los primeros días, complementar con gimnasia dirigida en las pacientes con flacidéz muscular y seguir un régimen nutricional adecuado. Es un cambio de mentalidad, sobre todo en los pacientes con sobrepeso, porque otras personas que, simplemente, tiene una mala distribución de grasa y que al someterse a una lipoescultura quedan con una remodelación perfecta, no son pacientes obesos, sino con sobrepeso.

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