Hipertensionarterial
wpeBE.jpg (4356 bytes)
 
PAUTAS DEL TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSION ARTERIAL
DIAGNOSTICO
No existe un diagnóstico directo. Es conocido que en la población general hay individuos con tensión arterial baja, algunos con tensión arterial normal y otros que son diagnosticados como hipertensos, sin embargo, precisar los determinantes que hacen a una persona hipertensa no son fáciles de definir.
Los científicos coinciden en decir que si una persona tiene una tensión diastólica superior a 90-100 mm Hg y una tensión sistólica superior a 140-160 mm Hg se encuentra dentro de un rango de población necesitada de recibir tratamiento para disminuir la tensión arterial.
La tensión arterial debe ser medida varias veces antes de llegarse a diagnóstico. Dicha medición tiene que ir acompañada de análisis de sangre y de orina.
En la mayor parte de los casos, la causa de la Hipertensión Arterial es desconocida. Sin embargo, puede ser tratada eficazmente, disminuyendo la Tensión Alta a niveles manejables o normales y evitando todas las consecuencias graves de la Hipertensión Arterial, con lo que se mantendría una esperanza de vida normal.
wpeD0.jpg (6459 bytes)
Tratamiento
Para lograr reducir la tensión arterial, y minimizar los riesgos de accidentes cerebro vasculares e infartos miocardicos, la persona debe recibir un tratamiento, prescrito por el especialista.
wpeD1.jpg (4771 bytes)
No obstante algunas previsiones mejoran el cuadro de la patología: La pérdida de peso disminuye la tensión arterial. Una dieta pobre en sal, alcohol y grasas totales, y rica en contenido de potasio, calcio, grasas poliinsaturadas, magnesio y fibra, es un aliado para su prevención. Aumentar la actividad física reduce la tensión arterial. Eliminar o disminuir el consumo de cigarrillos, que aunque no afecta la tensión arterial, aumenta el riesgo de accidentes cerebro vasculares e infarto de miocardio es fundamental.
Fármacos específicos apoyan el tratamiento. Entre ellos los betabloqueantes, los antagonistas de los canales del calcio, los inhibidores del enzima que cataliza la angiotensina (ICA) y los diuréticos. Su uso y aplicación debe ser ordenada por un especialista.
El tratamiento de la Hipertensión arterial se base en los siguientes puntos :
wpeD2.jpg (5566 bytes)                    
DIETA
Restricción de sal y reducción de peso.
La sal excesiva en la dieta causa retención de líquidos y aumento de Tensión Arterial. Para disminuir la Tensión Arterial, el primer paso es disminuir la ingesta de sal total (incluida la contenida en el pan, los caldos concentrados, los alimentos preparados, etc.) hasta una cantidad menor de una cucharadita al día.
Las necesidades diarias de sal están en torno a medio gramo al día (media cucharadita), pero en una dieta occidental normal se consume ocho veces dicha cantidad, no sólo en sal de salero, sino también en snacks, quesos, embutidos, condimentos, sopas de sobre.
El sodio no está sólo en la sal, sino también en el glutamato monosódico, la levadura, etc, por lo que hay que leer las etiquetas de los productos envasados al hacer una dieta hiposódica estricta.
Puede mejorar la presión arterial el comer más frutas y verduras que contiene Potasio, y por ello favorecen esta reducción.
Por otra parte, el exceso de peso contribuye a un mayor trabajo cardíaco. La obesidad está asociada a la hipertensión arterial en gran medida, en parte debido a que los obesos tienen un aumento de la insulina que a través de un menor flujo de la circulación renal produce una retención de sales (Sodio). Una dieta baja en calorías (1200 cal) con escaso aporte de grasas puede producir por cada 10 Kg de disminución de peso una disminución de10 mm Hg. En algunas personas basta disminuir de peso para controlar la Tensión Alta.
wpeD3.jpg (8043 bytes)
 
Otros factores dietéticos
El tabaco y las bebidas con cafeína tienen un efecto de corta duración de aumento de la Tensión Arterial, pero no existe evidencia clara de que su uso habitual pueda contribuir a una Hipertensión Arterial mantenida. Sin embargo, el uso de tabaco puede acelerar el proceso de arteriosclerosis en gente con Hipertensión Arterial. Asimismo, el abuso habitual de alcohol puede contribuir al desarrollo y mantenimiento de Hipertensión Arterial.
También se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos aumentan la resistencia vascular , entre ellos están los Antiinflamatorios no esteroideos, los Anticonceptivos, los Simpaticomiméticos y los Esteroides.
wpeC9.jpg (3862 bytes)
COMPLICACIONES Y DEFINICIONES
El exceso de presión en las arterias mantenida durante un período de años y no tratada puede llevar a un gran número de complicaciones, aquí describiremos las más importantes.
 
ARTERIOSCLEROSIS
Cuando los vasos sanguíneos están sujetos a un aumento de presión mantenido, responden engrosándose, lo que los hace menos flexibles. En estas arterias tiesas se fijan con facilidad las grasas que circulan en exceso en la sangre. A nivel de las arterias de los riñones, la arteriosclerosis hace que llegue menos flujo al riñón, y los riñones responden liberando renina, una hormona que a su vez causa un aumento de la Tensión Arterial. Esto exagera la Hipertensión Arterial y causa aún más daño sobre los vasos sanguíneos.
CARDIOPATIA HIPERTENSIVA
wpeD0.jpg (7103 bytes)
Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos que alimentan el músculo cardíaco o miocardio (los llamados vasos coronarios), el corazón se ve obligado a trabajar más para mantener el flujo sanguíneo en los tejidos. En algunos casos lo hace aumentando de tamaño, con una hipertrofia del músculo cardíaco, haciéndose más rígido y menos eficaz. El resultado final puede ser la insuficiencia cardíaca congestiva: El corazón se queda atrás en el bombeo de lo que la sangre circulante necesita, y los líquidos se estancan en todo el organismo.
 
ENFERMEDAD RENAL
La quinta parte de la sangre bombeada por el corazón va a los riñones. Estos filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores químicos adecuados. También controlan el balance de ácidos, sales, y agua.
Los riñones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguíneo que resultan de la HTA y de sus complicaciones. No pueden funcionar bien si el flujo decrece, así que el flujo bajo hace que secreten más del enzima renina, que hace que se constriñan todas las arterias del cuerpo, subiendo la TA en un intento de restaurar este flujo renal. Sin embargo, en última instancia, lo que se produce es un círculo vicioso que termina en más HTA y peor función renal, hasta llegar al fallo renal.
ICTUS
Término latino que engloba a todos los llamados accidentes vasculares cerebrales. Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del cerebro por una estrechez o un coágulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia cerebral). Todo ello es mucho más frecuente en hipertensos, y el riesgo disminuye al tratar la Hipertensión Arterial.
wpeBD.jpg (6064 bytes) Click a "Hipertensión Arterial"
Ir a En Salud: Una Consulta para todos