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GUERRA AL SOBREPESO
  Por Blanca García Bocaranda
Abril 29, 2002
Gracias a medicamentos como orlistat, de Roche,  es posible que personas con problemas de sobrepeso reciban la ayuda para el cambio esperado y definitivo que les mantendrá en forma.
 
Aprender a cocinar ligero es vital para no cambiar los buenos hábitos alimentarios y perder lo que ha ganado en beneficio de la salud integral.
 
No hay píldoras mágicas para eliminar el exceso de grasa acumulado en el organismo debido a la ingesta desmedida de comidas que suman calorías y colesterol en la sangre, además de una vida sedentaria. Está comprobado que el sobrepeso y, mucho más la obesidad, contribuyen al aumento de riesgos para desarrollar severos problemas médicos, como son la hipertensión, niveles elevados de colesterol, enfermedad coronaria y diabetes.
La causa principal del exceso de peso, a menos que exista una enfermedad instaurada, o la persona esté tomando algún medicamento que se lo produzca, es el abuso en la ingesta calórica diaria. Está demostrado que si consumimos lo requerido para nuestras funciones basales y actividad física, o sea, que lo que entra es igual a lo que sale en total equilibrio, no puede haber exceso de peso. “La meta se logra con buenos hábitos alimentarios y actividad física constante, traducido como un estilo de vida saludable. Al exagerar en la ingesta de los requerimientos esenciales del organismo, bien sea en forma de proteínas, o grasas, o carbohidratos, es cuando se instala el problema de sobrepeso con sus enfermedades asociadas”, señala Rosalía Reyes, asesora nutricional de Laboratorios Roche.
 
APRENDER A COMER
 
Así como el organismo se acostumbra a lo malo, lo debemos acostumbrar a lo bueno. Si nos habituamos a comer mal todos los días, en la calle, con alimentos terriblemente preparados con aceite y grasa animal, pues el organismo se adapta más rápido a lo bueno, aunque al principio signifique un sacrificio y la persona estará consciente de estar recibiendo el beneficio de una comida sana.
 
Vivimos en la cultura del 90-60-90 para la población femenina y de los cuerpos tipo adonis para los hombres, por lo tanto quienes no entran en esos cánones sufren y están tras la pista de un medicamento instantáneo, capaz de hacer milagros para obtener el objetivo sin mayores sacrificios. “La mayoría de quienes han llegado a niveles de obesidad quieren consumir productos que les permitan consumir lo que les provoque, de manera aberrante y adelgazar hasta las medidas mágicas sin aprender a comer sano y balanceado.
Tampoco la gente asume que para aceptar la ingesta de todos los alimentos, pues mucha gente no consume vegetales, ni frutas, es inteligente saber cocinar, bajo una filosofía de sustitución de ingredientes perjudiciales por otros beneficiosos 
a la salud”, dice Reyes.  

Al modificar la ingesta calórica diaria obtendremos los resultados esperados porque está controlada la causa principal del problema. Así como hay una parte de la población obesa que logra rebajar con la reducción de ingesta calórica y ejercicio, hay otras personas que ameritan ayudarse con algún medicamento porque presentan enfermedades asociadas al exceso de peso, por lo tanto el orlistat fue creado para pacientes, que aún sin tener un índice de masa corporal muy elevado, que es una de las formas de medir el exceso de peso, ya presenten intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, niveles de colesterol y triglicéridos elevados, e hipertensión. Es un medicamento muy utilizado en diabéticos porque disminuye la resistencia a la insulina y el uso de medicamentos orales en un 24 por ciento, amén de ser muy noble por sus múltiples beneficios, sin tener efectos secundarios. El mayor provecho es que exige cambiar el estilo de vida hasta llegar el momento de no necesitar más el medicamento.
 
Las personas con sobrepeso y obesidad necesitan esa especie de empujón inicial, capaz de acelerar los cambios pautados. No significa que la indicación del especialista para tomar orlistat garantice la pérdida de 10 kilos en un mes, pues todo depende de la alimentación y el estilo de vida del paciente. El medicamento cumplirá su mecanismo de acción al eliminar el 30 por ciento de las grasas ingeridas inhibiendo la acción de  las lipasas pancreáticas. El tiempo recomendado de uso de orlistat es por 2 años, aunque nuevos estudios  establecen 3 años. “Si alguien consume 2000 calorías diarias, pero su cuerpo requiere 1700 calorías en base a su sexo, edad, estatura y actividad física, al reducir 500 calorías tendrá un déficit calórico, que el cuerpo entenderá. Si a esa conducta le agrega la dosis de orlistat, la persona eliminará por las heces 200 calorías, ya suman 700 calorías menos a metabolizar por el organismo.
 Cada kilo de más en el cuerpo serían 7500 calorías acumuladas, pero si consumió 1500 calorías y tomó orlistat, el cuerpo metabolizó 1300 calorías por las raciones consumidas, en una dieta de 1500 calorías, entonces tendrá que utilizar las calorías acumuladas en nuestro cuerpo como forma de energía y así progresivamente irá reduciendo el exceso de grasa en nuestro cuerpo,  utilizándola de manera sana y provechosa”, especifica Reyes.
 
APOYO A LOS DECIDIDOS  
 
No es fácil tomar la decisión de cambiar conductas definitivamente para perder peso y mantenerse sano, por lo cual Roche ofrece al público la consulta nutricional, abierta a médicos, nutricionistas y pacientes para orientarlos en cuanto al uso del producto, de manera personalizada. Otro aporte a la comunidad es respaldar el curso de COCINA LIGERA, del Centro Médico Docente La Trinidad, a cuya filosofía le agregarían “mentes ligeras” porque la disposición para modificar los hábitos perjudiciales comienza en la mente, no en el estómago. Uno es lo que quiere ser.
 
Nos preocupa la población de adolescentes con sobrepeso, debido al patrón nutricional equivocado que llevan en su casa, pues los hábitos alimentarios los da la madre. Es notoria la cantidad de jóvenes que rechazan frutas y ensaladas, en cambio son adictos a carbohidratos y proteínas porque así los han alimentado. Muchas madres consultan al nutricionista y hacen una dieta exclusiva para el hijo con sobrepeso, mientras ellas comen sancochos llenos de grasa, helados, salsas, etc. El joven reflexionará “si mamá come así, no tengo yo que comer de esto”. La buena alimentación comienza desde el período de ablactación cuando la madre prepara la comida del bebé y dice “esto no sabe a nada”, por ello lo carga de sal, o de azúcar, según sea el caso.
 
Los estudios de Roche reportan que el uso de orlistat es para mayores de 18 años y, actualmente, para aquellos menores de esta edad, en período de adolescencia que presentan un exceso de peso elevado, el Servicio de Endocrinología del Hospital “Domingo Luciani” tiene un protocolo para evaluar los resultados. El objetivo de ese programa de soporte al paciente en tratamiento con orlistat, cuyo nombre es “Centro X”, es crear conciencia en los padres que consultan, a fin de que aprendan a cocinar igual para todo el grupo familiar, de manera sana. Las estadísticas demuestran cifras considerables de adolescentes con niveles altos de colesterol y triglicéridos, e inclusive casos de hipertensión.
No basta con recorrer las consultas de los endocrinólogos y nutricionistas tratando de lograr la pérdida de peso del hijo, sino aprender a preparar recetas sanas, con sustituciones inteligentes de ingredientes, pues los niños no están en capacidad de prepararse la comida de dieta. 
MIDE TU CINTURA
Además del peso, otro parámetro de medición es la circunferencia cintura-cadera considerado un instrumento de evaluación importante en el riesgo de enfermedades cardiovasculares. En esa zona del cuerpo mediremos vísceras y grasas porque no hay cantidad de músculos, ni huesos. En mujeres la circunferencia de cintura superior a 88 centímetros indica el riesgo elevado de padecer enfermedades cardiovasculares y diabetes. Tal exceso de grasa importante es posible perderlo al modificar los hábitos alimentarios y ejercitarse. Es sano perder hasta 4 kilos mensuales, en caso de apenas eliminar 2 kilos y las medidas bajaron considerablemente, pues la persona obtuvo un beneficio importante. Es algo más cualitativo.

La gente se aferra al peso, mientras que lo aconsejable es someterse a una evaluación nutricional con varios parámetros para vigilar mejor el progreso. Al aprender a sustituir ingredientes en las recetas y comprar alimentos más beneficiosos, disminuirán los riesgos y la circunferencia será menor y más estable los resultados que cuando se pierden hasta 20 kilos en un mes…tal vez, con dietas “heróicas”, nada científicas que hacen perder músculos, agua, la persona no come y por ende, disminuye los nutrientes requeridos hasta exponer su salud.
 
El mensaje de Reyes a las mujeres es “tratar de llegar en forma a la menopausia y no esperar estar en ella para iniciar los cambios nutricionales y la actividad física. Demorar la consulta con el ginecólogo y el endocrinólogo significa presentar osteoporosis;  es entonces cuando van a comprar leche descremada, calcio, yogurt y todo lo que pudo modificar con tiempo. Recuerden, que en este caso,  siempre COCINA LIGERA es medicina preventiva.
 
La gente disciplinada en su alimentación es capaz de adaptarse mejor a las tensiones diarias, agendas apretadas y estrés general”. Otro aspecto vital es aprender a aceptarse visualmente porque no somos iguales, cada quien tiene una particular estructura ósea. Es imposible forzar nuestra estructura ósea para vernos delgadas, pero si es factible entender que hay medidas acordes a la talla, edad y sexo. Es sentirnos bien como nos vemos, si estamos en forma y sanos. Al abordar el exceso de peso como una enfermedad, que en verdad es por ser un problema de salud pública, el paciente no se comparará con los demás, en cambio se sentirá mejor mental y físicamente, no volteará a examinar al que está al lado porque tiene un nivel normal de autoestima, se acepta y es capaz de ayudar a quien vive situaciones complicadas porque ya las superó.
 
Explica Reyes, que “Roche creó el medicamento a base de orlistat, descubierto en las tierras de Mallorca, España. Es altamente beneficioso porque el organismo no lo absorbe, sino que actúa a nivel del intestino. Al consumir grasa, ésta llega al intestino donde se efectúan una serie de procesos para que la grasa sea absorbida hasta pasar al torrente sanguíneo y así nutrir a nuestros órganos. En esos procesos intervienen unas enzimas y orlistat actúa sobre ellas, inhibiéndolas para evitar que rompa al triglicérido, a la grasa, con lo cual el organismo no la absorberá y será desechada por las heces, en un 30 por ciento.  Significa que al consumir 10 gramos de grasa, 3 serán eliminados por las heces.  Al expulsar la grasa también se va el medicamento y no lo absorbe el organismo. De esta forma no hay efectos secundarios, pues no pasa al sistema nervioso central como sucede con otros medicamentos indicados en casos de exceso de peso. No es un anoréxigeno (no quita el hambre), sino que inhibe la absorción de nutrientes, en este caso, las grasas”.
 
Tiene los efectos esperados de su mecanismo de acción, que son los que la población consumidora del medicamento, sin estar bajo control médico y/o nutricional, no ha sabido llevar. Si vamos a eliminar grasas por las heces, se supone que vendrán lubricadas, aumentará el número de deposiciones diarias y el volumen fecal también será mayor. Las personas se equivocan al continuar con idéntico consumo de grasas y, por supuesto, el 30 por ciento de 100 gramos de grasas no es igual que el 30 por ciento de 50, ó 60 gramos de grasa, que es lo recomendable.
 
COCINA LIGERA
 
Un instrumento de resultados comprobados para perder peso y prevenir ganarlo es cocinar sano, motivo por el cual Roche y Quaker respaldan este evento docente, que tendrá lugar los fines de semana, del 25 de mayo al 2 de junio, en el Centro Médico Docente La Trinidad. Un equipo multidisciplinario integrado por el endocrinólogo Carlos Carrera Boada; la nutricionista Andreina Millán, del Centro Médico Docente La Trinidad; Claudia De León e Isabel Rodríguez, asesoras nutricionales de Quaker y la experta en el arte culinario Glenda de Fonseca Viso aportará los conocimientos para que las fáciles recetas sean parte de la nutrición diaria y sólo contengan ingredientes convenientes para el grupo familiar.
 
Inscripciones y mayor información sobre este aspecto de la medicina preventiva la obtiene por los teléfonos 0212- 9496214 y 0212- 9496427, ó por
cursococinaligera@hotmail.com
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