expedientesx

Caracas, 20 de enero de 2002

INFORMA: Blanca García Bocaranda

En este episodio I expondrán casos caracterizados por las complicaciones presentadas, a fin de determinar la solución apoyada en los grandes avances de la especialidad, con los cuales quizás no se contaba al momento de la operación.

Un reto al conocimiento médico en oftalmología, donde se presentarán evidencias médicas, fotografías, placas, exámenes diagnósticos de apoyo, los resultados que se han podido obtener sobre diferentes casos convertidos en verdaderos “dolores de cabeza”, en el buen sentido de la palabra, al no encontrarles ninguna explicación aparente, pues no se ha podido llegar con facilidad al diagnóstico, o al tratamiento adecuado de éstos, constituye el evento “Expedientes X en Oftalmología”, cuyo estilo será estrenado el 1 y 2 de febrero, en el Centro Médico Docente La Trinidad.

Por lo general, en los Congresos a los cuales asisten los especialistas siempre dictan las mismas conferencias sobre cirugías y sus resultados perfectos, exentos de complicaciones; los conferencistas tratando de impactar a los asistentes con su inmensa experiencia, o su altísimo volumen de pacientes tratados, pero muy pocas veces se exponen las complicaciones, los problemas postquirúrgicos, los casos que no tienen solución.

“Queremos dedicar este encuentro científico a enfatizar todos los casos difíciles, que hasta ahora no han obtenido una respuesta clara a su patología”, dice el doctor Enrique Suárez Cabrera, Jefe del Servicio de Oftalmología del Centro Médico Docente La Trinidad.

Hemos tratado de buscar en todas las historias de nuestro Servicio y las correspondientes a otros pacientes referidos por centros asistenciales del país, o del exterior, aquellos casos de difícil solución. El evento tiene un formato bien atractivo, e inusual porque se plantea como un reto al conocimiento médico, por lo antes descrito. Luego presentaremos por opción múltiple y votación electrónica, las opciones diagnósticas. Los médicos asistentes participarán tratando de llegar ellos hacia la conclusión diagnóstica presuntiva.

Una vez, que por votación electrónica, se llegue a un consenso del que sería el diagnóstico tentativo, entonces el experto invitado discutirá sobre esas patologías, los casos similares que se han podido haber presentado y publicado en medios especializados, a fin de definir un tratamiento adecuado. Esto lo haremos en todas las subespecialidades oftalmológicas contempladas en el programa del evento.

El Servicio de Oftalmología del CMDLT ha sido pionero en el empleo de la tecnología comunicacional de vanguardia, léase Telemedicina, Congresos con Cirugía en vivo vía satélite, etc. Desde hace años, en beneficio del conocimiento médico y, por ende, en bien de la salud del paciente, se trabaja por optimizar los resultados de pacientes que aún viven complicaciones de patologías consultadas. Cómo se realizará técnicamente la participación en el encuentro?

Los médicos en el auditorio contarán con un sistema de votación electrónica, que les permitirá opinar oprimiendo botones para seleccionar las opciones de escogencia múltiple de los diagnósticos tentativos presentados para cada caso en particular.

Suponiendo que presentamos un caso de lesión de córnea, podrán seleccionar si sería una lesión viral, o una lesión micótica, o una lesión bacteriana, o una lesión degenerativa, o distrófica participando por el estilo del conocido programa “Quién quiere ser millonario?”, cuando se pide ayuda al público y los asistentes votan. Además del aporte científico previsto, será un formato novedoso, inusual y muy participativo, pero muy serio donde expositores y oftalmólogos del público tendrán oportunidad de expresar su conocimiento.

COMPARTIR EXPERIENCIAS

Considera Suárez Cabrera, que “como Centro Médico Docente hacemos mucho énfasis en el rol docente. Nuestro propósito es que el médico aprenda en base a su participación y logre estar en capacidad de resolver las complicaciones por si mismo, sin tener que referirnos los casos como grupo oftalmológico altamente subespecializado, por el ejercicio profesional de 23 oftalmólogos que conforman este Servicio”.

Esta experiencia fuera de serie, contará con la participación de invitados especiales como el doctor Guillermo Avalos, proveniente de Guadalajara, México, uno de los grandes cirujanos refractivos del segmento anterior del ojo. El doctor David Tse, es un reconocido especialista del Bascon Palmer, Miami (USA). “Expedientes X” tiene un corte similar a un congreso, al cual asistió Suárez Cabrera, en Estambul, Turquía, donde el Dr. Tse presentaba casos difíciles, complicados, en un formato bien dinámico, aunque sin interacción electrónica, por votación directa, pero si se intentaba involucrar a la audiencia de especialistas hasta llegar a la solución del caso problema expuesto. Por su parte, el doctor Rafael Muci, es uno de los grandes maestros de la oftalmología venezolana, también estará presente.

¿Qué incide en un diagnóstico inicial poco asertivo?

Lo primero es la preparación y capacidad profesional del médico, motivo por el cual no podemos dejar de estudiar y actualizarnos de manera constante. A veces, si en los centros asistenciales no cuentan con suficientes recursos tecnológicos, no es posible lograr diagnósticos finales más precisos por carecer de estas herramientas diagnósticas. Otros casos pueden ser patologías no descritas, o enfermedades muy raras, o que ya han sido tratadas inicialmente, modificando así el cuadro inicial, hechos que dificultan el diagnóstico preciso.

Con este esfuerzo por compartir el conocimiento esperan los organizadores, que este evento único en su tipo, sea una contribución a que esos casos llamados del Expediente X en Oftalmología, puedan resolverse satisfactoriamente. Los “protagonistas” serán: catarata, cirugía refractiva, córnea, glaucoma, neuroftalmología, oculoplástia, oftalmopatología, oftalmopediatría y retina.

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Blanca García Bocaranda
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