CRITERIOS DIAGNOSTICOS

La evaluación se realiza en función de recoger información de multiples fuentes, apoyados en la historia donde es detallada cualquier manifestación de ansiedad y valorando el reporte de los maestros. El reporte del propio niño ansioso es básico porque al tratarse de un trastorno interno, una persona entrenada para entrevistar al niño habla con él, debido a que no es fácil que a esa edad logre explicar los síntomas como lo hace un adulto. Muchas veces, los mismos padres no están conscientes de tener un niño con tales características y al sentarnos ante el pequeño paciente encontramos un mundo del cual no tienen idea los padres, con relación al sufrimiento y las preocupaciones. Los profesionales entrenan a padres y maestros sobre la manera de interrogarlos, como una herramienta que propicia el entendimiento.

¿Durante la consulta están juntos los padres y el niño?

La evaluación depende de cada especialista. Prefiero entrevistar a los padres y luego al niño, aunque pueden usarse también pruebas de dibujos donde los pacientes proyectan sus miedos. A través de la figura humana conocemos indicadores de ansiedad. Por ejemplo: en el dibujo de la familia, los niños con ansiedad de separación, los pintan tomados de la mano; quienes tienen obsesión por la muerte pintan personas fallecidas, o cruces. Es mucho lo que obtenemos mediante dibujos y test proyectivos, como al preguntarles en base a cuentos por completar. Hay una pregunta clave, como: la nenita del cuento quiere crecer y hacerse grande, o quiere quedarse pequeñita por mucho tiempo?

La paciente ansiosa responderá: " íPequeñita! , pues la nena cree que 4to. grado es muy difícil y prefiere quedarse en 2do. grado porque han dicho que eso es horrible. Ella no quiere crecer porque tú sabes cuando la nena esté grande sus padres estarán muy viejitos y tú sabes bueno, tú sabes que los viejitos mueren!"

¿Cuáles son las modalidades de tratamiento?

Hay de tipo educativo para el niño y sus padres. Los de tipo conductual sobre técnicas de relajación infantil, darles recompensas por enfrentar los miedos y superarlos. Contamos con fármacos, los cuales bien indicados y paralelos a la terapia son efectivos, aportan rápidos resultados y permiten una evolución satisfactoria en poco tiempo, en casos de desorden severo, o dificultades en el funcionamiento de la vida infantil. En ciertos casos, si se omite la medicación la terapia no logra sus objetivos con la misma premura y debemos considerar al niño que está sufriendo. Los medicamentos utilizados son antidepresivos modernos con muy pocos efectos secundarios, los cuales han demostrado ser seguros en niños con avances desarrollados desde hace 10 años.

¿A partir de cuál edad se medica al niño?

Se puede considerar la posibilidad a partir de los 5 años porque la medicación viene en forma de jarabe. No es un tratamiento de calmantes, sino antidepresivos cuya acción no es violenta, sino que crea un nuevo equilibrio químico en el cerebro, que permanecerá a través del tiempo, aunque se retire el medicamento. Pueden presentarse recaídas si el desorden es muy severo, pero no se trata de un calmante para el momento, aunque también es posible indicar calmantes si el niño está en una crisis severa. El tipo de tratamiento con antidepresivo es, más bien, curativo. Por ejemplo: si es una fobia social, les indicamos el medicamento de 3 a 6 meses y vencen los miedos de forma permanente.

Lo usual es que los padres no consulten por ansiedad infantil, como tal, sino porque los hijos no funcionan en el colegio, o son demasiado inquietos y el trastorno de ansiedad es interno. Lo que perturba a los padres es el nivel de notas escolares y el comportamiento, porque desconocen el sufrimiento infantil.

¿Ser malos es un mecanismo de defensa de los niños ?

Hay niños con desordenes de ansiedad que reaccionan con oposicionismo y demuestran al mundo una conducta de rebeldía. Niños deprimidos también actúan de esa manera, por lo tanto debemos averiguar que hay detrßs de todo oposicionismo, o rebeldía.

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