coliriosmaseficaces

Modernos fármacos pueden evitar la indicación quirúrgica, aunque ésta sigue siendo la alternativa y las gotas se convierten en grandes aliadas del tratamiento en pacientes, cuya mayoría son ancianos.

Los nuevos medicamentos de reciente introducción destinados al control del glaucoma son objeto de protocolo de investigación y representan una esperanza en el tratamiento de la enfermedad oftalmológica crónica, no curable, que comienza a ser frecuente después de los 40 años, en el 1 por ciento de la población, aproximadamente. La incidencia con la edad va aumentando, por lo cual alrededor de los 70, ú 80 años existe un 8 por ciento de la población sufriendo de glaucoma, pero también presentan hipertensión arterial, enfermedades cardíacas y respiratorias, por lo que sí, además, los medicamentos existentes no podían indicárseles con seguridad, se dificultaba el control de esos pacientes.

Se trata de colirios pertenecientes a un grupo de prostaglandinas, que son medicamentos de reciente desarrollo, en el mercado desde hace 5 años, aunque en el transcurso de ese período han surgido nuevas prostaglandinas. En el Servicio de Oftalmología del Centro Médico Docente La Trinidad llevan a cabo un protocolo, o estudio multinacional, que se cumple desde Canadá hasta Argentina, conocido como Estudio Fase 4, postmercadeo de seguridad de ese medicamento, que dura 5 años con uno de esos productos. “Hay otros 2 estudios con 2 prostaglandinas de actual implantación en el mercado, los cuales sometemos a una prueba piloto en Venezuela. Son medicamentos para el glaucoma, que prometen un nuevo horizonte para un mejor control, con menos efectos secundarios y máxima eficacia, superior a los medicamentos existentes”, explica el doctor Juan Carlos Vieira.

Hasta hace 5, a 6 años, la medicación para el glaucoma se limitaba a 3 productos llamados betabloqueantes, los inhibidores de la anhidrasa carbónica y los mióticos. Luego de probar con esos medicamentos y no lograr el control del glaucoma en los pacientes no quedaba más opción, que la cirugía. “En los últimos 5 años se ha desarrollado el grupo de medicamentos conocidos como prostaglandinas, o análogos de las prostaglandinas, han evolucionado los inhibidores de la anhidrasa carbónica tópica, o combinaciones de esos medicamentos y han progresado los bloqueantes alfadrenérgicos. De haber contado con apenas 3 medicamentos a la disposición para tratar el glaucoma, hoy hablamos de la posibilidad de tratarla con más de 10 medicamentos diferentes”, asevera Vieira.


El gran problema de los medicamentos con relación a los efectos secundarios en el pasado, era la manera como afectaban la esfera cardiopulmonar de los pacientes, pues son medicamentos a usar con cautela, o estarían contraindicados en personas cardiópatas, con arritmias cardíacas, en quienes sufren del corazón (isquemias), o presentan enfermedades respiratorias (bronquitis crónica, enfisema pulmonar) porque podrían desestabilizarles – aunque sea una gotita en el ojo- y complicarlos con arritmias cardíacas, o afectar la función pulmonar.

Gracias a estas novedades terapéuticas muchos de los efectos secundarios relacionados a otras enfermedades generales asociadas a estas personas de edad, que en anteriores ocasiones, cuando no se contaba con tantas posibilidades de tratamiento iban a cirugía más temprano para impedir las complicaciones, ahora se pueden evitar.